干眼症(白涩症)医案
患者信息
- 姓名:朱某
- 性别:女
- 年龄:47岁
- 住址:资福乡
- 初诊日期:2001年9月11日
主诉
双眼干涩不爽,不耐久视,持续半年。
病史
患者从半年前开始双眼干涩不爽,时有畏光、眼红、不耐久视。曾在外院诊断为:慢性结膜炎(干眼症),外治以消炎、人工泪液等药物治疗。症状虽有所缓解,但容易反复,遂入我院。
体格检查
- 视力:远视力OD:1.0, OS:1.0;近视力OD:0.5, OS:0.4。加镜后,视力达到1.0。
- 泪膜破裂时间:双眼泪膜破裂时间均小于5s。
- 泪液分泌试验:右眼5mm/5min, 左眼3mm/5min。
- 伴随症状:口、鼻、耳、会阴干燥。
- 舌象:舌质红,苔薄少津。
- 脉象:脉细无力。
诊断
- 西医诊断:干眼症(白眼症)
- 中医诊断:干燥综合征
- 辨证:肺阴不足证