干眼症(白涩症)医案

患者信息

  • 姓名:朱某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 住址:资福乡
  • 初诊日期:2001年9月11日

主诉

双眼干涩不爽,不耐久视,持续半年。

病史

患者从半年前开始双眼干涩不爽,时有畏光、眼红、不耐久视。曾在外院诊断为:慢性结膜炎(干眼症),外治以消炎、人工泪液等药物治疗。症状虽有所缓解,但容易反复,遂入我院。

体格检查

  • 视力:远视力OD:1.0, OS:1.0;近视力OD:0.5, OS:0.4。加镜后,视力达到1.0。
  • 泪膜破裂时间:双眼泪膜破裂时间均小于5s。
  • 泪液分泌试验:右眼5mm/5min, 左眼3mm/5min。
  • 伴随症状:口、鼻、耳、会阴干燥。
  • 舌象:舌质红,苔薄少津。
  • 脉象:脉细无力。

诊断

  • 西医诊断:干眼症(白眼症)
  • 中医诊断:干燥综合征
  • 辨证:肺阴不足证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看