干眼症

患者双眼干涩5年，异物感。舌红，苔薄少，脉细。双眼视力1.0，结膜轻度充血，角膜点状脱失，泪液分泌功能减退。中医诊断“双眼神水将枯症”，辨证肺肾阴虚，目失润养。

患者年龄37岁，女性。主诉双眼干涩半年，伴耳鸣3月余。月经周期3天，量少，每次月经提前10-12天。纳少，口干、口苦，手足心热，急躁、易怒，寐差。舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉细滑数，右寸脉弦。中医诊断为干眼症、月经先期病，证型为湿热内蕴证。

患者年龄61岁，女性。双目疼痛、干涩半年，夜间尤剧，视物模糊。双目疼痛、干涩、视物模糊、白睛红丝隐现、两胁胀满、乏力、口干、心烦寐差。舌质红，苔薄，中间无苔，脉沉细无力，右寸略数。中医诊断目涩，证属肺气郁热、肝肾亏虚、气机失和。

男，24岁。反复双侧眼睛干涩、疲劳伴异物感三年余，加重十日。双眼干涩、异物感、眨眼频繁、眼睛发红，用眼过度加重。左侧球结膜轻度充血，睑结膜有轻度炎性乳头改变，角膜染色阴性，分泌物泡沫状及黏液样。舌苔薄白，脉细。白涩症，阴液不足型。

患者年龄43岁，男性。主诉眼内干涩不爽1年，伴有轻度畏光。体征示舌红、苔薄黄、脉浮。中医诊断为干眼症（白涩症）。辨证为肺阴不足，风热之邪乘虚入侵。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉浮。

向某，女，59岁。双眼干涩不适多年，视物模糊，咽干少津。舌苔薄少津，脉细无力。中医诊断为双眼神水将枯症，辨证为肺肾阴虚，目失润养。舌质黯红，苔少或黄，脉细略弦或数。睑结膜轻度充血，泪液分泌试验异常。

女，31岁，双眼干涩疼痛7年，容易疲倦，畏光，不欲睁眼，眠少无规律，口干。舌黯红苔白，脉细。双眼神水将枯症，肺肾阴虚，目失润养。

患者女性，37岁。主诉双眼干涩半年，伴耳鸣3月余。中医诊断干眼症，证型湿热内蕴证。舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉象细滑数，右寸脉弦。神志清楚，精神尚可，口干口苦，手足心热，急躁易怒，寐差，纳食少。

患者36岁女性，主诉双眼反复发红、干涩不舒近半年。舌尖红，苔薄，脉弦细。中医诊断神水将枯（肝肾阴虚）。病程半年。双眼干眼症，结膜轻充血，睑板腺滤泡增生，结石生长，泪膜破裂时间缩短，SChirmer试验偏低。

李某，44岁。双眼干涩半年。舌澹红略干，苔薄白。脉弦细。中医诊断白涩症阴虚燥证。病机为心脾阴精暗耗，伤阴化燥。

患者年龄57岁，女性。主诉眼睑抬举无力7年。病程自2006年起，左眼抬举无力，畏光，影响视力。眼睑无力，需用手指帮助上抬眼睑方能视物，眼周、前额、印堂部位胀感明显，头发易脱，头昏，性情急躁，胃纳不香，大便日行1次或不成形。舌苔薄白腻，舌质偏红。脉象右细弱，左细弦。中医诊断严重眼睑下垂，证型脾肾不足，肝失滋养。

男，36岁，双眼干涩、异物感、畏光、流泪、眼胀、分泌物多色黄，病程7～8个月。白涩症，湿热证，湿郁化热。面垢油光，散在痤疮，口干口苦，大便黏滞不畅，纳差，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。

患者女性，47岁。主诉双眼干涩不爽，不耐久视，病程半年。舌质红，苔薄少津，脉细无力。中医诊断为干燥综合征，辨证为肺阴不足证。伴随口、鼻、耳、会阴干燥。泪膜破裂时间短，泪液分泌减少。

患者35岁女性，主诉眼部干燥发胀、异物感、畏光、眼球酸痛，晨起干涩发红，饮酒及食辛辣后加重，睡眠梦多。舌偏红，肝脉略浮欠力。两侧太阳穴及乳突下方压痛。诊断为肝肾阴虚，睛失濡养。

男，31岁，双眼干涩1年，加重1月，眼极易疲劳，视物模糊，目珠干燥失却莹润光泽，口干少津，神疲乏力，腰膝酸软，头昏耳鸣，烦躁，手心发热，夜寐多梦，舌淡，苔薄白，脉沉细，白涩症，阴虚津亏证，白睛赤脉隐隐，两眦微痒，瞬目频频，涩磨畏光，结膜中度充血，角膜表面密集点状荧光染色，泪液杂质多，BUT缩短，SIT减少。

患者，女，65岁，双眼干涩不适，发痒发红，视力下降10余年，眠差，口鼻干，肠胃胀气，便秘，小便频急。舌红苔黄少津，脉细，双眼晶状体混浊，眼底视盘界清，色泽尚可。中医诊断为双眼神水将枯症，辨证为肺肾阴虚，目失润养。舌红苔白，脉细数，双眼角膜点状染色，泪膜破裂时间延长。

女，35岁，双眼红痛生翳，反复发作2年余。双眼白睛赤脉稀疏，抱轮微红，右眼黑睛有新月状浅沟，2%荧光素钠染色阳性，双眼干涩不舒，羞明流泪，头晕耳鸣，咽喉干痛，鼻内生疮，干咳少痰。舌红苔少，脉弦细数。中医诊断：肺阴不足，津液亏损，虚火上炎，复感风邪，风火相搏，上攻于目。

患者40岁，女性。双眼痒伴异物感半年余。结膜轻度充血，角膜透明，口干，鼻燥，失眠，月经色澹量少，行经后痛，舌澹，脉缓。诊断为干眼症（白涩症）。辨证为气血不足，无以上荣于目。