肾癌术后双肺转移医案

患者信息

  • 姓名: 江某
  • 性别: 女
  • 年龄: 46岁
  • 籍贯: 长沙市

病史

  • 初次手术时间: 2009年8月26日
  • 手术部位: 左肾
  • 病理诊断: (左肾)透明细胞癌
  • 术后治疗: 两周期免疫治疗
  • 肺部转移时间: 2010年5月16日
  • 肺部CT发现: 双肺内布满大小结节,最大的2cm×2cm
  • 转移诊断: 肾癌双肺转移
  • 化疗时间: 2010年6月至7月
  • 化疗后情况: 肺部CT复查双肺部结节增多,大小无变化,转氨酶升高96U/L,白细胞下降至2.5×10°/L
  • 求治时间: 2010年7月20日

初诊

主诉

  • 慢性重病容
  • 贫血
  • 软弱无力
  • 咳嗽
  • 微气促
  • 纳少
  • 恶心
  • 呕吐
  • 头昏乏力
  • 夜汗多
  • 大便干结
  • 小便多,夜尿2~4次

舌脉

  • 舌淡,苔薄白
  • 脉细弱无力

中医辨证

  • 脾肾阳虚
  • 气血亏损

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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