肾癌术后双肺转移医案
患者信息
- 姓名: 江某
- 性别: 女
- 年龄: 46岁
- 籍贯: 长沙市
病史
- 初次手术时间: 2009年8月26日
- 手术部位: 左肾
- 病理诊断: (左肾)透明细胞癌
- 术后治疗: 两周期免疫治疗
- 肺部转移时间: 2010年5月16日
- 肺部CT发现: 双肺内布满大小结节,最大的2cm×2cm
- 转移诊断: 肾癌双肺转移
- 化疗时间: 2010年6月至7月
- 化疗后情况: 肺部CT复查双肺部结节增多,大小无变化,转氨酶升高96U/L,白细胞下降至2.5×10°/L
- 求治时间: 2010年7月20日
初诊
主诉
- 慢性重病容
- 贫血
- 软弱无力
- 咳嗽
- 微气促
- 纳少
- 恶心
- 呕吐
- 头昏乏力
- 夜汗多
- 大便干结
- 小便多,夜尿2~4次
舌脉
- 舌淡,苔薄白
- 脉细弱无力
中医辨证
- 脾肾阳虚
- 气血亏损