慢性肾功能衰竭医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：71岁
- 就诊日期：1952年5月21日
病史
- 西医诊断：慢性肾炎，肾功能不全，氮质血症，泌尿系感染
- 生化检查：
- Na：145 mmol/L
- K：3.1 mmol/L
- Ce：110 mmol/L
- TCO2：16 mmol/L
- GIU：2.7 mmol/L
- BUN：35.9 mmol/L
- Cr：591 μmol/L
- TP：71 g/L
- 血红蛋白：10.7 g/L
- 红细胞：3.9×10^12/L
- 白细胞：8.1×10^9/L
- B超：左肾上极囊肿，双肾缩小，未见结石、积液
- 血尿酸：1037 mmol/L
临床表现
- 面色萎黄
- 神疲乏力
- 语音低微
- 咳嗽痰多
- 尿少浮肿
- 纳差
- 恶心欲吐
- 全身皮肤瘙痒
- 大便不畅
- 舌暗澹
- 苔白腻
- 脉沉细无力
中医辨证
- 辨证：脾肾阳虚，水湿内盛，寒饮犯肺，肺失宣肃