青光眼医案
患者信息
- 姓名：袁某某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 初诊日期：1964年2月26日
主诉
- 右眼二年半前因胀痛，经检查诊为青光眼，曾行手术，术后眼压尚稳定。
- 近半年来眼压又波动，伴虹视，头痛，眼胀，恶心，疲劳后加重，视野亦有改变。
- 左眼亦有类似症状，虹视明显。
既往史
- 左眼确诊为慢性单纯性青光眼。
- 目前用1%匹罗卡品眼药水，右眼1日6次，左眼1日2次。
- 晚上均用2%匹罗卡品眼膏涂眼。
- 近来时有偏头痛，性情急躁，平时大便干结，4~5日1行，月经量多，约40天1次。
体征
- 右眼：视力0.3（矫正0.8
2，近视力耶格表1）。无滤泡，虹膜于1112点根部缺损，双眼瞳孔药物性缩小。右眼压7.5/3=35.76毫米汞柱，左眼压7.5/5=25.81毫米汞柱。右眼乳头有病理性凹陷扩大，其他正常，左眼底大致正常。左眼鼻侧视野缩小25~30°，颢侧在60°。 - 脉象：弦细
- 舌象：色稍红，苔薄带黄
辨证
- 证型：阴虚肝旺，外风挟内风上犯空窍，发为双眼青风内障。