眼压升高

患者60岁女性，主诉左眼胀痛，视力急剧下降2天。主要症状包括左眼胀痛、视力突降、虹视、左侧头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、小便黄赤。体征示左眼眼压升高，舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为肝火上炎证。西医诊断为绿风内障（左眼）。病因为肝胆火热亢盛，热极生风，风火上攻头目，目中玄府闭塞，神水瘀阻。

女，36岁，右眼视物模糊、发胀一年。双眼高度近视20年，慢性胆囊炎1年。右眼视力0.3，左眼数指/30cm眼前。右眼角膜后见羊脂状KP，玻璃体细尘状混浊，眼底豹纹状改变，黄斑色素紊乱及萎缩病灶；左眼玻璃体液化混浊，眼底豹纹状改变，黄斑色素紊乱及明显萎缩病灶。舌澹红，苔薄白，脉平。中医诊断：右眼目胀，双眼近觑。辨证：肝肾不足兼有瘀滞，后转为水湿上犯兼有瘀滞。

70岁男性，主诉头痛如劈、恶心呕吐、水食不进，病程短期。中医诊断为肝火上炎，气机闭阻。舌苔黄燥，脉弦数。左眼视力光感，眼压显著升高，瞳孔极度散大，对光反射消失，角膜水肿，前房浅，球结膜混合性充血。血压160/90毫米汞柱。

患者45岁，男性。右眼胀痛，眉骨酸痛2年，近1年加重，晚间视灯光有红绿色彩圈。右眼视力下降，眼睑肿胀，气轮溷赤，风轮溷浊如雾状，瞳神散大如卵圆形，色澹绿，无展缩能力，目珠坚硬如石。舌苔中黄边白，脉弦数。诊断为绿风内障（急性闭角型青光眼）。

杨某，女，37岁。主诉左眼痛，视雾1年余。自幼体弱多病，精神郁闷，多虑善忧易生气，左眼珠胀痛，伴眼眶胀困恶心、头昏，遇失眠加重。大便溏而不畅。视力左0.5，右1.0。左眼视乳头颞侧苍白，视杯加深，眼压升高。中医辨证为玄府郁闭证。舌象未提，脉象未提。病机为肝气郁滞，玄府闭阻。

患者48岁，男性。双眼胀痛，视力下降2个月余。情志不舒，胸胁满闷，食少神疲，心烦口苦。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断青风内障（双眼），辨证气郁化火证。眼压升高，眼底视盘盘沿变窄，视野有弓形暗点，房角开放。

男，46岁。双眼胀痛，视力下降月余，伴食少痰多，胸闷恶心，口苦。舌质红，苔黄而腻，脉弦滑。中医诊断青风内障，证型肝经风热。眼压升高，眼底视盘盘沿变窄，视野有旁中心暗点。

患者42岁女性，主诉头痛眼胀，左侧头痛，左目视灯光有红绿圈，午后夜间头部灼热感，月经后期，来潮前症状加重。中医病名青风内障，证型肝气郁结，气机不畅。望诊左眼瞳神内如轻烟薄雾状，舌有瘀点，苔中黄边白，脉弦数。问诊提及眼压升高，视力减退，月经异常。切诊脉弦数，舌质澹，苔薄白。

患者25岁，女性。主诉双眼胀痛、虹视、头痛、眼胀、恶心，病程2年半。中医病名青风内障，证型阴虚肝旺，外风挟内风上犯空窍。望诊舌色稍红，苔薄带黄。闻诊未提及。问诊提及性情急躁、大便干结、月经量多。切诊脉象弦细。

女性，59岁，突发右眼视物不清伴疼痛10天。右眼视盘边界不清，边缘有出血，舌偏红，苔薄白腻，脉弦。中医诊断为右眼目系暴盲，证型为肝郁气滞。夜寐欠安。

男，59岁。右侧头痛剧烈，眼珠胀痛，虹视，视力急剧下降。伴耳鸣耳痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便秘，小便黄赤。舌质红，苔黄。脉弦数。急性闭角型青光眼。肝火上炎。眼压右眼48mmHg，左眼18mmHg。右眼睑痉挛，结膜溷合性充血，角膜水肿，前房浅，房角窄，瞳孔竖椭圆形开大。

患者年龄72岁，男性。主诉双眼发胀，头痛。病程较长。中医病名为青风内障。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌苔薄黄。脉弦。视力右眼0.2，左眼失明。瞳孔左眼略大，光反射消失；右眼药物性缩小。视盘双眼视孔盘血管向鼻侧移位。眼压右眼28毫米汞柱，左眼31毫米汞柱。视野右眼部分缺损，左眼无法查。

男，38岁，右眼胀虹视，病程3次发作，眼压49.76mmHg，视力0.5，角膜后有K.P.，青一睫综合症，左关弦、右寸紧，舌苔白，脉象平和，面黄浮肿，气短烦热，头重如裹，心闷时晕，舌胖白腻，边有轮齿，舌大。痰火冤结侵睛，痰湿型。

患者男性，46岁。左侧偏头痛，伴视物模糊2天。主诉为左侧偏头痛，伴视物模糊。病程2天。中医病名为急性闭角型青光眼（绿风内障）。证型为肝胃虚寒，升降失调，寒浊上逆于目。病因病机为情绪不舒，复感风寒。舌苔薄白，脉象沉细。左眼结膜充血，角膜雾状混浊，前房浅，眼压36mmHg。

患者55岁，女性。主诉眼胀头痛，视物模糊，虹视，时愈时发2个月。病程2个月。中医病名绿风内障，证型肝阳上亢证。病因病机肝阳上亢。舌质红，苔薄黄。脉弦细。眼压升高，双眼视野向心性缩小，瞳孔开大，前房浅，房角窄。伴有头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、腰膝酸软、面红、眩晕、手心发热、大便秘结、小便黄赤。

女，65岁，视物模糊、右眼视野减小2年，加重1个月。慢性单纯性青光眼致视神经萎缩，青盲。肝经郁热，上炎目窍。舌质紫暗、苔略黄腻，脉弦细。眼压左25mmHg，右29.2mmHg，左眼C/D=0.6，右眼C/D=0.8，视乳头颜色苍白。小便黄，大便干。

6岁男性，双眼视物模煳1年，抗青光眼术后3个月。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为继发性视神经萎缩，证属气血两虚证。

患者19岁，男性，左眼红痛、视力下降5天。左眼红痛夜间加重，畏光流泪，视物模糊，头痛发热，大便秘结。左眼抱轮红赤，黑睛后壁有粉尘状沉着物，神水溷浊，黄仁污暗，瞳神紧小。舌质红，苔黄厚，脉浮数。诊断为瞳神紧小，辨证为肝经风热证。

患者56岁，男性。双眼胀痛，视力下降2个月余，伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软。舌质红，苔薄白，脉沉细数。青风内障（双眼）。肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚，目窍失养，神水滞涩。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。切诊见脉沉细数。

9岁男性，双眼视物模糊半年，伴眼胀、眼痒，性情急躁。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断气郁化火证。双眼晶状体未见异常，视盘大小正常，黄斑亮点可见，眼压升高。双睑结膜乳头增生，球结膜污浊。