中医医案
基本信息
- 患者姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 初诊日期：2003年7月8日
主诉与病史
- 主诉：近1年来，在前额、面颊反复出现炎性丘疹、脓疱等，皮肤油腻。
- 病史：检查发现前额、面颊及其口周有白头粉刺、炎性丘疹，呈密集分布，部分蕴酿成脓疱，皮肤油腻，毛孔扩大。询之大便秘结，常是两三日一行，在经潮前皮损有加重的趋势。
体征与检查
- 体征：前额、面颊及其口周可见白头粉刺、炎性丘疹，呈密集分布，部分蕴酿成脓疱，皮肤油腻，毛孔扩大。
- 检查：大便秘结，常是两三日一行，在经潮前皮损有加重的趋势。
舌脉象
- 舌象：舌红苔薄黄
- 脉象：弦数
诊断与辨证
- 诊断：肝脾湿热互结，循经上壅
- 辨证：肝脾湿热互结