活血利胆，清热疏利治疗黄疸（胆道术后综合征）
患者信息
- 姓名：沈某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 初诊时间：1992年10月6日
主诉
胆囊切除术后，经常尿黄、目黄7年。
病史
- 手术时间：1985年2月
- 手术原因：胆囊炎胆石症
- 术后情况：术后第2年起，遇感冒、疲劳、进食油腻等易出现尿黄、目黄，经抗炎、利胆治疗后好转，每年作B超均未发现结石，提示总胆管壁厚，总胆管0.4cm, 胆道炎。
诊查
- 症状：外感、疲劳或饮食不慎易出现黄疸，上腹部胀滞不适，浑身乏力
- 舌象：舌红，苔黄
- 脉象：脉弦
辨证
胆囊切除术后，体质虚弱，外感、疲劳、进食油腻可致胆汁排泄不畅，术后气血郁滞，肝失疏泄，胆汁淤积，肝郁生火，湿热交蒸，胆汁逆溢肌肤而发黄；肝郁气滞，气机不利而腹胀。
中医诊断
- 诊断：黄疸（术后气滞血瘀）
西医诊断
- 诊断：胆道术后综合征