郭某医案

基本信息

• 患者：郭某，男，48岁
• 就诊日期：1990年12月20日

病情描述

患者原因不明，突然全身发黄一周，经住某医院，初步诊断为肝外阻塞性黄疸，黄疸指数88单位。经西医治疗一月多，黄疸指数降至60单位，继续治疗则疗效不明显。后请中医会诊。

临床表现

• 面目爪甲：金黄色
• 伴随症状：胃胀、呃逆、便干、溲赤
• 舌象：红苔黄
• 脉象：沉弦

诊断与辨证

辨证分析

脉证合参，断为湿热郁滞，肝胆疏泄不利，以致胆液外溢，胃气上逆。

治疗方案