朱小南医案 - 叶某医案
患者信息
- 姓名：叶某
- 年龄：27岁
- 性别：未提及
- 婚况：已婚
- 初诊日期：1981年5月24日
主诉与病史
- 主要症状：心烦不宁，坐卧不安，胸胁胀满，气逆喘促，口舌咽干，面红唇焦，渴不多饮，潮热盗汗，手足心热，溲赤便艰。
- 素性：易怒
- 现病史：妊娠六个月
体征与舌脉
- 舌象：干红无苔
- 脉象：弦细而数
诊断
- 中医诊断：妊娠心烦（子烦）
- 西医诊断：未提及
病机分析
- 病因：肝郁化火，扰动心神
- 病机：阴虚之火，素性易怒，郁怒伤肝，肝郁化火；孕后阴血聚养胎儿，阴血不足，心火偏亢，热扰心胸，致心烦不安；阴虚内热，午后潮热，手足心灼热；口舌咽干，唇焦，渴不多饮，小溲短黄，舌红无苔，脉弦细而数，皆为阴虚内热之候。