医案整理
基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：教师
- 就诊日期：1976年2月15日
主诉与病史
- 主诉：双下肢冷麻、软弱无力，行走艰难，腰嵴酸麻沉重。
- 既往诊断：隐性脊柱裂（骶椎I与腰椎V椎板凹陷缺损，外皮凸起，上生粗毛）。
体征与检查
- 脉象：弦细
- 舌象：舌体胖嫩，舌边尖有瘀点多处，苔薄白
- X线拍片检查：骶椎I与腰椎V椎板凹陷缺损，外皮凸起，上生粗毛
辨证分析
- 病因：先天不足，肝肾亏损，精髓不足，髓亏阴虚，血络瘀阻，致足不任身，发为骨痿。
- 病机：腰者肾之府，嵴者肾之所贯，肾虚则腰嵴酸沉。