清心泻火法治心火赤脉传睛医案

患者信息

• 姓名：朱某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊日期：1993年8月21日

主诉

双眼眦部粗大赤脉，痒涩刺痛，持续半年多。

病史

患者经常喝酒，熬夜，导致双眼痒涩刺痛，双眼逐渐出现粗大赤脉，持续半年。经常两眦部有眼眵，口舌生疮，小便黄赤。

体格检查

• 视力：右眼0.5，左眼0.7
• 眼部检查：双眼眦部有粗大赤脉，胞睑内有少量颗粒，黑睛清亮
• 舌象：舌右侧有小溃烂点；舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉弦

诊断

• 西医诊断：双眼赤脉传睛症
• 中医诊断：心经实火证

治疗方案