雷诺病医案
病历摘要
- 患者信息：薛某，男，37岁。
- 主要症状：两手拇、食、中指遇冷发白，已2年余。现两手拇、食指遇冷发白，并感发凉、麻木、痛，冬天为甚，左脚姆趾亦是同样。
- 既往史：慢性胃炎史。
- 体征：心肺正常，上腹部轻度压痛，腹软未触及包块，肝脾未触及。双手拇、食、中指指甲粗糙发白。
- 检查：将双手放于凉水中5分钟后拿出，见左手食指发白、发凉、自感麻痛及皮温变凉。两手拇、食、中3指及左足姆趾遇冷发白，并感凉、麻、痛、胀，冬天为甚。
- 舌象：舌质澹红，苔薄白。
- 脉象：脉弦细。
- 诊断：雷诺病。
辨证治疗
- 证属：寒邪外侵，气血凝滞。