绿风内障（青光眼）医案
病名来源
绿风内障病名始见于《太平圣惠方》。《龙树菩萨眼论》叙述本病症状及预后较为详尽，说：“若眼初觉患者，头微旋，额角偏痛，连眼眶骨及鼻额时时痛，眼涩，兼有花，睛时痛···初患皆从一眼前恶，恶后必相牵俱损。其状妇人患多于男子··初觉即急疗之··若瞳仁开张，兼有青色，绝见三光者，拱手无方可救。”
一诊
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：63岁
- 就诊日期：2010年9月3日
- 主诉：左眼胀痛、视物不清4个月，加重2天
现症
- 左眼胀痛、视物不清
- 偶有胸闷
- 口干苦
- 心烦
- 胸胁胀痛
- 睡眠欠佳
- 大便干燥
舌脉
- 舌质红，苔薄
- 脉弦滑
专科检查
- 视力左0.1
- 眼压左40mmHg
- 左眼球结膜略充血
- 上方滤过泡形成但略扁平
- 前房略浅
- 虹膜根切欠清
- 瞳孔欠圆，中度散大
- 6点至8点位虹膜后粘连
- 晶体雾状溷浊
- 眼底视乳头界清，色澹，C/D>0.7
- 生理凹陷加深扩大
- 血管偏向鼻侧，呈屈膝状，可见动脉搏动
- 视网膜动脉细
- 黄斑中心凹反射(-)
- 视野检查提示：周边视野缺损
- P-VEP检查提示：P100波潜伏期延长、振幅轻度下降
中医诊断
- 左眼绿风内障（肝郁火滞证）
西医诊断
- 左眼青光眼