肺炎喘嗽医案

患者信息

• 姓名：倪某某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 初诊日期：2006年11月30日

主诉

咳喘发作1天

现病史

• 发病时间：昨日
• 症状：感冒手凉，流涕，咳嗽声作，喉中喘鸣
• 体征：体温38℃，咽红，左肺闻及湿啰音
• 检查：血常规显示WBC12.63×10°/L, N0.58, L0.38

诊断

• 西医诊断：肺炎
• 中医诊断：肺炎喘嗽

辨证

风热闭肺，肺失宣肃

治疗方案