王××医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 47岁
- 职业: 职工
- 门诊号: 12766
- 住院号: 22706
- X线片号: 30304
病史
患者有结核性胸膜炎病史八年。1987年11月3日突然出现右侧胸胁疼痛、气短，矿卫生所胸透诊为“右侧液气胸”。抗痨治疗十余天无效。11月16日来我院摄片示:右侧液气胸，肺组织受压30%。住进我院内科病房，给异烟肼、利福平、乙胺丁醇、青霉素、肌苷等药治疗。分别于11月21日、25日、29日、12月7日、18日、21日摄片或胸透复查，病情均无好转，肺组织仍受压30%。患者要求服中药治疗。于12月22日转来中医病房。
现症
- 症状: 右侧胸胁疼痛、胸闷、气短、咳嗽、痰粘、纳呆
- 舌象: 舌淡红、苔白厚腻
- 脉象: 脉弦
诊断
此属痰饮留滞胸胁，治当涤痰化饮法。