乳儿泄泻（婴儿秋季腹泻）医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：7个月
- 初诊日期：1997年10月6日
一诊情况
主诉
- 发热（体温38.4℃）
- 泄泻，每日20多次，水样黄便
- 时有呕吐
- 口干烦渴
- 尿短少
诊断
- 北京某儿童医院诊断：急性腹泻（秋季腹泻），伴轻、中度脱水
体征
- 神志疲困，躁扰不宁
- 形体虚弱，面色澹白
- 腹泻3天，日下约20余次，大便如蛋花汤样
- 时伴呕吐
- 小便短赤
- 时有肠鸣
- 四肢不温
- 虽不发热，但见口渴引饮，唇干舌燥
- 舌质澹红，苔心白厚
- 脉急沉细
- 指纹澹紫
- 左耳流脓，约一个多月未愈（外院诊为：外耳道脓性分泌物，鼓膜穿孔）
辨证
- 证型：湿热下注，耗伤气阴