扁桃腺炎医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：11岁
• 初诊日期：1998年3月2日
• 就诊医院：四中

初诊情况

• 主诉：喉痛，发烧，拒食
• 病程：郊游后开始，当晚发烧，昨天加重
• 检查：咽峡充血，双扁桃体各Ⅱ°，腺窝上有脓性分泌物
• 舌象：薄黄苔
• 脉象：数大
• 体温：38.1℃

医案

• 诊断：风邪外袭，化火酿痰，典型风、热、痰三邪之乳蛾风

治疗方案