病例:痤疮

患者信息

  • 姓名:杨×
  • 性别:女
  • 年龄:21岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:1984年5月21日

主诉

面与额部粉刺已2年余。

病史

  • 发病时间:19岁开始
  • 症状:两颧等处先发粉刺,呈圆锥形,顶端有脓疱,周围有红晕,脓疱破后留色素沉着
  • 病情发展:近半年来,前额与面部发生粉刺40余颗,时轻时重,此起彼消,从未间断
  • 月经影响:每逢月经来潮,粉刺发生最多
  • 治疗情况:皮肤科多方治疗,内服中西药物与外用洗剂,均未奏效
  • 饮食习惯:喜辛辣和油腻食物
  • 排便情况:大便干燥,2日1行
  • 小便情况:小便自调
  • 睡眠情况:夜卧欠安,多梦易醒

体征

  • 面部:大小不等,分布密集的粉刺,有的已出头成脓,有的上有小黑色颗粒,尤以前额及面部为多,胸背部未见
  • 舌象:舌红,苔薄黄腻
  • 脉象:脉滑数

诊断

  • 疾病名称:痤疮
  • 证型:湿热型

治疗方案

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