中医医案整理

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 就诊日期：1999年11月20日

现病史

挑食、厌食半年，曾服用益气健脾中药，疗效欠佳。喜食川、湘菜。现食欲不佳，纳呆，口气较重，手足心热，口干渴喜冷饮，大便干结难解，2~3日1行，小便黄。

望闻切诊

• 精神状态：尚好
• 形体：偏瘦
• 面色：萎黄
• 喉核：无红肿
• 心音：有力
• 两肺：清
• 腹部：平软
• 舌象：质偏红，苔少花剥
• 脉象：细略数

中医诊断

• 主症：厌食
• 证候：胃阴不足

西医诊断

• 诊断：小儿厌食

治疗方案