风寒外袭,营卫不和

病历摘要

  • 患者信息:王某,女,15岁。
  • 主诉:面部及手背红斑反复发作3年。
  • 现病史
    • 3年前,冬天开始手脸面颊部出现几片红斑,约经1个月后消退。
    • 每年秋冬季节即复现,继多发于颜面及手背部,1年内可反复发作2~3次。
    • 今年11月开始又复发。
  • 症状
    • 局限性,微痒,疼痛。
    • 伴恶寒、肢冷。
    • 无关节疼痛。
    • 纳可,二便调。
  • 体征
    • 颜面、双手背可见类圆形紫红色斑丘疹多处,如黄豆粒大小,中心起疱如虹膜样,对称性。
    • 口腔黏膜未见明显损害。
  • 舌脉象
    • 舌澹、苔薄白,脉弦细。
  • 诊断:多形红斑。

辨证治疗

  • 证属:风寒外袭,营卫不和。

治疗方案

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