多形红斑

陈某，女，29岁。主要症状为上下肢及足部红斑、痒疹，时起水疱，溃烂，颜色暗红，皮肤发凉，气候寒冷时加重。舌澹红无苔，脉虚细。诊断为多形红斑。证属风寒外袭，营卫不和。皮肤发凉，红斑暗红，水疱溃烂渗液，舌澹红无苔，脉虚细。

患者，女，29岁。手足红斑2天，伴发热、咽痛、瘙痒、胀痛、外阴水疱、糜烂、灼痛。背、指侧、腕部见水肿性红斑、丘疹，对称分布，口腔、外阴黏膜红斑、糜烂。舌红、苔黄、脉弦。中医诊断为多形红斑。证属湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，外发红斑。望诊见舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见发热、咽痛、瘙痒、胀痛、糜烂、灼痛。切诊见脉弦。

患者33岁，女性。主要症状为双手背起疹，稍觉疼痛，小便黄、大便干。病程1周。中医诊断为猫眼疮，证型为血热挟湿，兼感毒邪。舌质红苔白，脉弦数。皮损为双手背、腕部、手指散在黄豆大鲜红色圆形斑丘疹，皮损中心紫暗。

15岁女性，每年秋冬脸面或手背出现红斑5年，病程5年，每年复发，本次发作于2月。皮疹为双手背类圆形黯红色斑丘疹，中心起疱如虹彩样。风寒外袭，营卫不和。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，问诊提示病史及症状，脉象未提。

患者年龄29岁，女性。主要症状为上下肢及足部红斑、痒疹、水疱、溃烂，颜色暗红，皮肤发凉，遇寒加重，遇暖减轻。舌澹红无苔，脉虚细。皮肤表现呈环形红斑，周边微隆起，部分中心有水疱、溃烂渗液。中医辨证为气虚腠理不固，风寒湿邪侵袭，营卫不和，营血凝滞。病机为湿浊下注，气血瘀滞。

王某，女，15岁。面部及手背红斑反复发作3年，局限性，微痒，疼痛，伴恶寒、肢冷。多形红斑。风寒外袭，营卫不和。颜面、双手背类圆形紫红色斑丘疹多处，中心起疱如虹膜样，对称性。舌澹、苔薄白，脉弦细。

患者30岁女性，主诉双臂、小腿、肌肉酸痛乏力1个月，伴四肢大关节酸痛。现病史提示肌肉酸痛、肌力减退、四肢大关节酸痛、多形红斑反复发作、指关节及掌指关节周围皮疹。体征示双上肢近端及肩肌肌肉压痛阳性。

王某，男，48岁。腋下、腹部、腹股沟、双脚红斑此起彼伏6~7年，伴有双手脱皮不痒，咽喉不利。舌苔薄白，脉弦大紧。诊断为气阴俱虚，湿热内蕴，升降失常之雁疮（多形红斑）。左腋下红疹，边缘紫红，双手掌脱皮，咽喉异物感，右季胁隐痛。舌苔白，脉弦大紧。

患者年龄28岁，女性。主诉双手背、双足背红斑半月，红斑颜色鲜红，形状多样，伴痒痛，水疱形成，水肿，烧灼感，瘙痒加重。中医诊断猫眼疮，辨证湿热内蕴。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者35岁女性，面部红斑伴轻微瘙痒2年。面部散在性红斑，颧部及面颊部明显，水肿性红斑，盘状红斑，边缘鲜红，中央暗紫，舌红苔薄黄，脉浮滑。证型为外感风邪，湿热流注肌肤。

患者24岁，女性。主诉两手发疹瘙痒，遇冷即发，反复四五年，严重时溃烂，春暖自愈。舌苔薄白，脉象正常。中医病名为多形红斑，证型属风寒型，病因病机为风寒阻于肌肤，营卫运行不畅。望诊见两手掌手背有水肿性红斑，色暗红，部分有水疱及结痂。闻诊未见异常。问诊提示病程长，季节性发作。切诊脉象正常。