中医医案
基本信息
- 患者姓名: 潘某
- 性别: 女
- 年龄: 27岁
- 初诊日期: 2014.02.26
主诉
月经3月未行，体重进行性增加。
现病史
患者自诉腹胀纳差，四肢困重。
诊查
- 体征: 腹型肥胖，体重84kg，身高158cm，血压130/80mmHg，心率85次/分，心肺(-)，下肢无水肿。
- 舌脉: 舌紫暗、苔薄腻，脉滑。
辅助检查
- 血液检查:
- TC: 7.74mmol/L
- TG: 2.08mmol/L
- HDL-C: 1.89mmol/L
- LDL-C: 4.76mmol/L
- 肝功能:
- ALT: 55.5U/L
- AST: 25.5U/L
- 上腹部彩超: 中-重度脂肪肝
辨证
浊结阳明，气郁血瘀。