胁痛 便秘医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:2004年8月19日

主诉

患者素有嗜酒史,1个月前突然上腹剧痛,夜间睡眠中痛醒,入某医院检查,经B超、CT确诊急性胰腺炎,给予抗生素及阿托品、止痛药,经1周治疗痛稍缓解,但仍时有上腹部剧痛。

既往史

  • 无其他重要疾病史
  • 无药物过敏史

体征

  • 体温:38.5℃
  • 大便情况:便秘
  • 舌象:舌苔白燥
  • 脉象:弦数

证候分析

  • 主症:大便秘、发热、舌苔燥、脉弦数
  • 辨证:肝热气郁,胃腑实热内结

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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