杨某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：16岁

主诉

右踝关节肿胀疼痛1天。

现病史

患者于1天前因行走不慎而致右踝关节扭伤，当即局部青紫肿胀，疼痛难忍，呻吟不已，步履艰难，影响学习和睡眠。

体征

• 检查：右踝关节瘀紫肿胀，足不能履地，触诊未见骨损与脱位。
• 舌象：舌质淡红，苔薄白。
• 脉象：脉浮紧。

诊断

扭伤（气滞血瘀）。

治疗方案