鼻咽癌、肺癌双重癌医案
患者信息
- 姓名: 陈某
- 性别: 女
- 年龄: 44岁
- 籍贯: 湖南隆回县
病史
- 初次诊断: 2008年4月9日，确诊为鼻咽癌低分化鳞癌。
- 治疗情况: 2008年4月15日至6月9日行同步放、化疗治疗，治疗后肿块消失。
- 复发情况: 2011年4月中旬开始出现轻微咳嗽，复查CT显示左上肺肿块，支气管纤维镜检发现左肺上叶新生物，确诊为原发左上肺癌。
- 治疗过程:
- 2011年4月28日至5月27日行GP方案化疗2周期。
- 2011年7月11日行“左上肺癌根治术”，术后病理显示为分化差癌，倾向大细胞癌。
- 2011年8月18日至9月21日予GP方案化疗2周期。
- 2012年9月12日出现咳嗽，痰中带血丝。
- 2012年10月13日CT检查显示左肺癌术后复发，左上肺肿块较前增大，左肺门、纵隔及右锁骨上窝肿大淋巴结较前增多、增大，左侧胸腔积液较前增多，右肺结节，性质待定，转移瘤？双侧胸膜结节状增厚，考虑转移瘤。
- 2012年10月25日出院，接诊医师认为已无治疗价值，建议回当地医院行对症支持治疗。
现病史
- 症状: 形体消瘦，神疲乏力，精神较差，间有咳嗽，咳少量稠痰，不易咳出，未见血丝样痰，胸闷，活动后气促，左耳鸣，食纳差。
- 舌象: 舌红，苔腻。
- 脉象: 脉细弱略滑。
中医辨证
- 辨证: 肺气亏损，脾肾不足，痰湿内阻。