李某医案

基本信息

• 患者姓名: 李某
• 性别: 男
• 年龄: 70岁
• 初诊日期: 2010年10月19日

主诉与病史

• 主诉: 胸闷1年，消瘦4月余
• 既往史: 2008年因胸闷、右季肋疼，经CT证实右肺上叶癌，肝内胆管结石

现病史

• 近期症状: 不思饮食，疲乏，气短，夜尿频多，不咳嗽，但有黏痰，咯血，面色萎黄，消瘦
• 舌象: 舌红、苔根黄糙
• 脉象: 脉细涩
• 西医诊断: 肺癌
• 中医诊断: 咯血
• 辨证: 气阴两虚，痰热壅肺

治疗方案