路志正医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2002年9月20日

主诉

耳鸣伴听力下降4个月。

现病史

患者4个月前无明显诱因突然出现耳鸣、耳聋，于西医院经检查诊断为“神经性耳聋”。经高压氧舱及静点血管扩张剂治疗，耳聋改善，但仍觉耳鸣、听力下降，伴头晕头沉，为求中医药治疗而来诊。

体征

• 持续性耳鸣，耳鸣如蝉
• 左耳听力下降
• 头晕头沉
• 周身乏力
• 腰部酸痛
• 月经已3个月未至
• 食纳可
• 夜眠差
• 舌红，苔薄黄
• 脉沉细

中医诊断

• 耳鸣、重听
• 肝肾不足，虚阳上亢证

西医诊断

• 神经性耳聋

治疗方案