舒某医案
基本信息
- 患者姓名：舒某
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1979年7月2日
主诉
四肢无力，活动受限，伴袜套状感觉和疼痛10余天。
病史
- 发病前两周：连衣跳入水中洗澡，后又和衣躺在河滩热沙中暖干衣服。
- 发病后：全身不适，肢体困重，继而肢体活动受限，并有麻木和疼痛。
检查
- 神志：清
- 语言：清晰
- 呼吸：平稳
- 面色：黄
- 体温：不发热
- 汗出：四肢及面部有汗出，触之有粘腻湿冷感
- 肌力：下降
- 肢体：软弱无力，扶拐而行，双侧肌力下降，肢体发凉，下肢尤著，触痛明显
- 舌象：质红，苔薄白
- 脉象：沉细数
- 化验：血尿常规及血沉化验无异常
西医诊断
急性感染性多发性神经炎
中医诊断
- 证型：湿热痹阻，肝肾不足之瘘证