李某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：李某
  • 性别：女
  • 年龄：22岁
  • 职业：长沙市工人
  • 初诊日期：1980年3月28日

• 主诉：

  • 喉痛右甚，渐次加剧1周，吞咽困难，发热恶寒，小便黄，大便1日未解。

• 检查：

  • 双侧腭扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有脓点。
  • 右侧腭扁桃体外上方即舌腭弓上段及软腭处红肿突出，触之较软。
  • 腭垂充血水肿，推向左侧。
  • 双下颌角淋巴结肿大压痛，右甚。
  • 舌红苔黄，脉数。

• 辨证：

  • 右侧腭扁桃体周围脓肿，双侧急性化脓性腭扁桃体炎。
  • 证属肺胃热毒壅热。

治疗方案