陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 职业：小学教师
- 初诊日期：1999年8月6日
病史
- 主要症状：3天前突然右耳“咚咚”作响，声音快速，与心跳无关，影响睡眠。
- 就诊情况：某省属医院耳鼻喉科检查，听力下降，耳部未发现其他异常，血压、血脂正常，诊断为“神经性耳聋”，西药治疗无效。
现症
- 主诉：头昏晕眩，两侧头痛，右耳“咚咚”终日快速鸣响，白天声音较小，晚上声音特大，耳内有蒙闭感。
- 舌脉：形体偏胖，头发全白，精神尚可，面色红润，舌尖红苔白中微黄而厚，脉沉弦。
辨治
- 诊断：痰瘀互结，耳窍阻滞。
- 分析：气机欲降而受阻，导致耳鸣、头痛、眩晕，均为痰瘀结滞，络道不利所致。