赵某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：72岁
• 初诊日期：1992年6月30日

主诉

双手震颤，持续半年余。

现病史

• 未经过任何治疗。
• 心情紧张时震颤加重。
• 伴指端麻木。
• 纳差。
• 小便不利。
• 大便秘结。

检查

• 面色：面晦少泽。
• 舌象：舌红有裂纹，苔白干。
• 脉象：脉弦，左手甚于右手。

诊断

• 诊断：颤证（肝肾阴虚，虚风内动）。

治疗方案