章慕徐医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊日期：某年四月

主诉

两耳聋十余年，逐渐加重。

现病史

• 发病时间：十余年前
• 诱因：重症发热
• 症状：听力减退，渐至耳聋，无耳鸣，内耳有堵闷感，小声根本听不到
• 伴随症状：经常头晕项强，脊背沉重
• 既往史：无高血压史，月经基本正常，既往尚健

体征

• 耳膜检查：两耳膜微混浊，标志清，无明显内陷

辅助检查

• 听力测验：
  • 左耳：气导平均值55db; 骨导2000~4000Hz, 高音听阈全部消失
  • 右耳：气导平均值55db, 骨导100020004000Hz听阈完全消失

西医诊断

神经性耳聋

辨证

外邪滞经，气闭不宣耳聋

治疗方案