许某戒毒综合征医案
基本信息
- 患者姓名：许某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 就诊日期：1993年11月14日
主诉
海洛因吸毒史6年。
现病史
- 病史：因受人引诱吸食海洛因，初以尝试为乐趣，继而成瘾，每日吸食2~3次，量为1g左右，已有6年吸毒病史。
- 戒毒尝试：近2年自悟觉醒，视为犯罪行为，自己要求戒除，先后2次服药戒除未成功，今要求针灸治疗。
- 症状：自觉头晕目眩，全身无力，鼻塞不通，食欲欠佳，失眠健忘，每晚需服30片地西泮方能入睡。
检查
- 体征：形体消瘦，精神委靡不振，双目无神，面色晦暗，涕泪俱下不止。
- 舌象：舌质淡红，舌苔薄白。
- 脉象：脉沉弱。
诊断
- 中医诊断：戒毒综合征（阳虚毒陷）。