中医医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：女性
• 年龄：34岁
• 职业：干部

病史

• 发现时间：1960年8月
• 主要症状：胃纳减少，肝区痛，肝肋下1.5厘米，脾肋2.0厘米
• 西医诊断：慢性肝炎
• 治疗情况：经西药治疗无好转，于1963年1月开始加用中药治疗

临床表现

• 症状：头晕目眩，神疲乏力，两肋下常觉胀痛，午后常有低热，口燥咽干
• 舌象：舌苔根黄腻，前半薄，质红带紫
• 脉象：细数

诊断

• 病因：肝邪久羁，瘀凝气滞，营阴耗伤

治疗方案