王寿芝医案
案例概述
师名锡庆，号小堂，江西萍乡人。以副榜发川知县，予受业焉。师母甘氏女，道光丙午年，年已四十岁，师署平武县事，携眷同往。经水愆期，延医诊脉，谓洪滑流利，断其有喜。师自诊如之，遂不服药。盖师平日涉猎医书最多，不与人治，而家庭小，恙随手与方，无不效也。十月满足，腹大如抱瓮，日俟其产而毫无动静。又三四月，渐增行路喘促，饮食胀满，适亦卸事回省，予至师门谒候，谈及令诊，诊之滑大无论，七八至一歇止，十数至一歇止，二三十至又一歇止，当即断为痰饮，确乎非孕。
诊断与治疗
师母病情
师母腹大如鼓，日俟其产而毫无动静。又三四月，渐增行路喘促，饮食胀满。予至师门谒候，谈及令诊，诊之滑大无论，七八至一歇止，十数至一歇止，二三十至又一歇止，当即断为痰饮，确乎非孕。
详细对话
师曰：“滑大予见及，歇止予亦见及，以为年纪过大，生产又多，胎气不足，宜有是脉。在乎武时，常服参术补药，今虽不产，而复内震动，睡左则左，睡右则右，不咳不呕，何以直断为痰饮而非孕？”予对曰：“水饮上射于肺则咳，溢出于胃则呕，既咳且呕，水有消路，腹自平软，人皆知为病，不疑胎矣。今气道闭而不通，水积日多，腹大如鼓，是为水臌，再不用逐痰行水之剂，只用补益，实其实，虚其虚，迨至水气四溢，散漫作肿，其时欲消水而脾胃无权，欲培土而水饮横肆，两难兼顾，病必不起，乘此胃口虽胀满而尚纳食，行路虽喘促而尚能卧，根本未离，尚可医治。”