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医案整理
患者信息
姓名
:李某
性别
:男
年龄
:53岁
初诊时间
:2006年10月17日
主诉
中脘胀闷10余年。
病史
10余年来中脘胀闷,嗳气频频,时有嘈杂,纳可寐安,大便每日1次,成形。
初诊(2006年10月17日)
诊查
中脘胀闷
嗳气频作
嘈杂
纳寐可
二便调
苔薄
脉弦缓
辅助检查
胃镜
:浅表萎缩性胃炎
病理
:肠化生(±~+)
胃肠钡餐检查
:胃下垂
诊断
中医诊断
:胃痞
西医诊断
:慢性胃炎伴肠化生,胃下垂
辨证
脾虚肝乘,中焦气滞
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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胃下垂
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舌胖
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脉弦
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