肺癌（肺癌）医案
病案概述
“癌”字首见于宋代东轩居士所着的《卫济宝书》。中医对于癌病的论述，指的是以脏腑组织发生异常增生为其基本特征的多种恶性肿瘤的总称。肺癌在古籍中多被称为“肺岩”“肺积”等。癌病病因病机多为正气内虚、感受毒邪、情志怫郁、饮食损伤、素有旧疾等因素，导致脏腑功能失调、气血津液不循常道，从而引起痰凝、气滞、血瘀、湿浊、热毒等一系列变化相互搏结，蕴结于脏腑组织，日久渐积而成有形之肿块的恶性疾病。肺癌属本虚标实，本虚以阴虚、气阴两虚多见，标实以气阻、瘀血、痰浊多见。肺癌的治疗原则为扶正祛邪、攻补兼施。
一诊
患者信息
- 姓名：颜某
- 性别：女
- 年龄：65岁
- 就诊日期：2017年2月7日
主诉
间断性咳嗽、喘促，自觉呼吸困难3个月余。
现病史
3个月前患者无明显诱因出现间断性咳嗽、喘促，曾自行口服止咳药物（具体不详）数种，症状改善不明显，病情进行性加重，并自诉3个月内体重下降近5kg。该患者于2个月前在某院诊断为小细胞肺癌，身体逐渐消瘦、纳呆，故暂不能行手术治疗，静点抗生素（具体不详）治疗，症状略改善。
体征
- 一般状态：差
- 呼吸频率：26次/分
- 心率：110次/分
- 血压：100/65mmHg
- 现症：气短，咳嗽，咯痰，痰色微黄，量少，质黏，不易出，不咳血，自觉呼吸困难，喘促，动则尤甚，面色萎黄，口澹无味，纳呆，不欲饮食，夜寐差，二便正常。
- 舌象：质澹紫，舌尖略红，苔黄厚腻，脉弦滑而数。
- 听诊：左肺呼吸音粗，右上肺呼吸音弱，右肺可闻及少量痰鸣音。
- 辅助检查：肺部CT结果回报：右肺上叶中心型肺癌，肺不张，肺内化脓性感染。支气管镜检查病理结果回报：小细胞肺癌。
中医诊断
- 中医诊断：肺癌（肺脾气虚，湿热内蕴）
- 西医诊断：小细胞肺癌