医案整理

基本信息

• 患者姓名：侯××
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 初诊日期：1987年5月13日

主诉与病史

• 主诉：一周前右腰部出现丘疹、水疱，局部剧烈疼痛。
• 既往治疗：本院皮肤科诊为带状疱疹，经治乏效。

现病史

• 症状：右腰部丘疹、水疱成簇，皮肤焮红，痛如火燎，入夜剧痛难寐，头昏体倦，骨节酸痛。
• 舌象：舌苔薄白，质淡胖。
• 脉象：脉沉细。

诊断

• 中医诊断：带状疱疹
• 西医诊断：带状疱疹

治疗方案