医案记录

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊日期：1992年7月27日

主诉与症状

• 主诉：耳鸣10天
• 症状：耳内胀闷感，听力下降，头痛，颈项部痛，时流清涕，咽稍痛，口咽干涩

舌脉

• 舌质：红
• 苔：薄黄
• 脉象：弦细数

诊断

• 证型：风热侵袭，蒙于清窍

治疗方案