中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2003年11月28日（小雪）
- 主诉：耳鸣2年，近2周加重
现病史
- 主要症状：两耳蝉鸣，频繁发作，安静时及午后加重，头晕，胸中烦闷，气短乏力，腰痠膝软，纳谷不香，大便不畅。
- 检查：
- 舌象：澹白
- 苔象：薄黄
- 脉象：沉细
- 血压：120/80mmHg
- 心率：72次/分，律齐
辨证分析
- 《灵枢·口问》：上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣。
- 辨证：患者年过半百，气血不足，清气不升，耳窍失养则耳鸣；心气不足，心脉不畅则胸中烦闷；纳谷不香为胃气不足，脾失健运；大便干燥系气虚推动无力；肾亏腰腑失养，则腰膝痠软；舌澹白，脉沉细为气血两虚之征。其病位在肾。证属气虚血亏，耳窍失聪。
- 诊断：耳鸣。气血不足，肾精亏损证；梅尼埃病。