医案整理
基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：成年
- 职业：干部
- 初诊日期：1970年2月13日
主诉与病史
- 主诉：时发眩晕，每发则呕吐不止，睡觉不能正卧和左侧卧，走路时亦不自觉地往右侧偏倾。
- 既往史：曾患过肺结核，现已钙化。肝脏微大，血色素和红细胞均低于正常值。
- 伴随症状：耳鸣眼花，性急易怒，手指随时痉挛，不得屈伸。
诊断
- 西医诊断：美尼耳氏综合征
- 中医诊断：肝阴血不足，阳亢化火生风
体征
- 脉象：浮大而数
- 舌象：红少苔
病因分析
- 病因：肝阴血不足，阳亢化火生风
- 病机：
- 肝主筋，开窍于目，肝血不足，血不荣筋则手指拘挛，目不受血则两眼昏花。
- 肝其用在左，肝血不足，故左侧躯体失调。
- 阴虚则易阳亢，阳气并走于上，肝气上逆则易怒，胆气上逆则耳鸣，胃气上逆则呕吐。
- 阳亢最易化火，故现目赤、心烦、尿黄等症。
- 火盛则易动风，《内经》说：“诸风掉眩，皆属于肝”，阳热随足厥阴肝经上达巅顶，而成此肝风眩晕之症。