谭某医案
基本信息
- 患者姓名：谭某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 主诉：反复全身皮肤瘙痒难忍3年余
病史
- 病程：3年余
- 症状：全身皮肤瘙痒剧烈，阵发性加重，尤以晚间为甚，难以遏止，每次搔至皮破血流发生疼痛时方才住手。
- 既往治疗：曾在多间医院皮肤科、内科诊治，服用过抗过敏西药及清热、凉血、祛风、利湿等中药，疗效不显。
就诊情况
- 就诊时间：经友人介绍，延余诊治。
- 诊见：
- 全身皮肤散在抓痕、血痂
- 夜难入寐，头痛头胀
- 心悸心烦
- 口渴欲饮
- 不思饮食
- 大便稀溏
- 四肢不温
- 舌质淡胖、边有齿印
- 苔薄黄
- 脉弦
辨证分析
- 辨证：厥阴寒热错杂，虚实夹杂，肝风内动