消渴病案

病人信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2014年10月5日

主诉

发现血糖升高1年。

现病史

1年前发现血糖升高，当时未予重视及系统检查。昨日在我院门诊查空腹血糖7.8mmol/L、糖化血红蛋白7%。发病来肢体无麻木、凉、痛感，尿中无泡沫，无视物模煳。既往高血压病史5年，最高血压160/100mmHg。

体征

• 现症：头闷，无明显口干，纳眠可，大便调
• 舌象：舌暗红，苔黄腻
• 脉象：脉沉滑

诊断

证属小陷胸汤证

治疗方案