谭某医案

基本信息

• 患者姓名：谭某
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 初诊日期：2013年12月2日

主诉

耳鸣4年余，加重5天。

现病史

4年前过劳后出现耳鸣，耳鸣如蝉，曾服李老方药近2年，声音明显减小。5天前因事务繁多，耳鸣日渐加重，故来就诊。

症状

• 精神不佳
• 眼周色黑
• 纳可
• 口干
• 口苦
• 眠差
• 小便调
• 大便1~2次/日，质可
• 舌质澹，舌体胖，有齿痕
• 苔薄白
• 脉弦滑

中医诊断

耳鸣

辨证

肝肾不足，中焦失和，湿浊蕴结

治疗方案