肺肾阴虚、虚火灼络之咳血医案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 籍贯：北京市
- 首诊日期：2004年12月4日
主诉
咳痰带血20余天，加重5天。
现病史
- 20多天前无明显诱因而出现咳痰少量，夹有血丝，自行口服消炎药，血丝时有时无。
- 近日神倦乏力，食欲不振，咳血量多，偶有血块。
- 现有咳血，神倦乏力，两颧微红，五心烦热，寐则盗汗，头晕耳鸣，口苦咽干，夜间尤甚，声音嘶哑，腰膝痠软，夜尿频，大便干结。
- 舌质红少苔，脉弦细略数。
诊疗经过
- 首诊：患者近日因服消炎药无明显效果，曾就诊于某医院，除外结核类疾病。既往有慢性支气管炎。
- 病机治则：肺肾阴虚，虚火灼络；治宜补肾滋阴，润肺止血。