医案整理
基本信息
- 患者姓名：陆××
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 职业：职员
- 初诊日期：1983年6月4日
主诉
失音半年余。
病史
- 病程：4年前双侧甲状腺逐渐肿大，经诊断为甲状腺瘤。
- 手术情况：今年2月份，在外科行甲状腺瘤手术摘除术。
- 术后症状：术后第2天开始讲话声音低，只能将耳朵贴近患者口边，才能听到轻微的声音（耳语）。
- 治疗经过：术后半年来，患者多方求治，均未获效，认为与局部神经受损有关。
检查
- 一般状态：良好
- 面色：白
- 讲话情况：费力，发声较困难，但构音清楚，语声极低微
- 舌象：澹，苔薄
- 脉象：细，尺部尤弱
诊断
喉瘖（喉上神经、喉返神经损伤）