慢鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）案
患者信息
- 姓名：杜某
- 性别：男
- 年龄：19岁
- 职业：学生
- 就诊时间：2005年3月7日
初诊（2005年3月7日）
主诉
常流脓涕伴鼻呼吸不畅3年余。
病史
- 起始于3年前一次受凉感冒之后，当时表现鼻塞、流涕、头痛，但症状不十分严重，未引起重视，任其自愈。
- 约半月后病情缓解，但此后鼻呼吸经常表现不甚通畅，睡眠时尤着，因而常需张口呼吸，并时有较多鼻分泌物溢出，多为黏液脓性，并觉咽部有异物黏附感，常做咯痰动作，有时睡眠中亦有咯痰现象，多可以咯出黏脓痰，且常感头部昏胀不适，以前额较为明显，晚间睡眠欠佳，间有鼾眠表现。
体征
- 鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀较着，中隔偏左，中甲水肿明显，色苍白，双中道积有较多黏液脓性分泌物。
- 咽部黏膜黯红，双侧扁桃体Ⅱ度大，咽后壁淋巴滤泡较多，鼻咽黏膜较红，鼻咽部积有较多黏液脓性分泌物。
- 舌根淋巴组织增生，喉腔黏膜及声带尚可。
- 舌淡红，苔薄白，脉细弱。
- 鼻窦CT检查示双侧上颌窦及前组筛窦黏膜增厚明显，存在上颌窦腔积液征。
辨证分析
患者脾气亏虚，运化失健，湿浊之邪内生，停聚鼻窍，清窍不利，故鼻塞，多脓涕；清阳不升，髓海失荣，则头痛或昏胀不适；舌澹红，苔薄白，脉细弱为虚弱之候。
诊断
慢鼻渊[慢性鼻-鼻窦炎（双侧多发性）]。
辨证
脾虚气弱，湿积窦窍证。