中医医案

一诊

• 就诊日期：2013年11月28日
• 患者信息：男，55岁
• 主诉：胸闷、咳嗽
• 既往病史：右肺下叶癌，侵犯右肺门，伴阻塞性炎症，肺内转移，纵隔及右肺门淋巴结转移，双侧胸膜转移，右侧胸腔积液，引流术后表现，右肺下叶阻塞性肺不张，胸椎退行性病变
• 症状：咳嗽，咳黄白痰，周身乏力，气短，纳可，寐安，小便调，大便2d1次，质尚可
• 舌脉：舌淡暗苔白，脉沉弦
• 诊断：痰瘀互结

治疗方案