急喉喑 - 杨某某医案
基本信息
- 患者姓名：杨某某
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1985年3月18日
主诉
声音嘶哑，咽痛3日。
病史
患者3日前因夜班工作劳累，睡眠不足，突感咽喉发紧而干，津液少，自觉有热，进食水果后即感症状加重，发音困难乃至嘶哑。经西医诊为急性喉炎，服抗生素无效，即来我科就诊。
查体
- 体态：中等
- 面容：焦急
- 声音：嘶哑而低
- 体温：正常
- 会厌部：充血、水肿
- 悬雍垂：居中而充血
- 舌象：红苔薄黄
- 脉象：浮数
诊断
- 中医：急喉喑
- 西医：急性喉炎
辨证
患者夜班劳累，睡眠不足，内有蕴热，感受风邪，复食生冷，致寒热交作，壅阻吸门，气机不畅，故见厌咽红肿，声音嘶哑。